Наш сайт смотрится лучше в вертикальной ориентации

Пожалуйста,
переверните телефон

 
Здоровье во время беременности

Фолиевая кислота и ее роль при беременности

Статья подготовлена на основе научной статьи Кузнецовой И.В. и Коновалова В.А.

Кузнецова Ирина Всеволодовна – доктор медицинских наук, профессор,
главный научный сотрудник НИО женского здоровья НОК Центр женского здоровья
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова.

Коновалов Виктор Александрович – кандидат медицинских наук,
доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом акушерства и гинекологии
ФДПО ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П.Павлова, главный врач ГБУ РО Женская консультация No1

Понятие уровня фолиевой кислоту у беременной совсем не ново в медицине, однако только сейчас многие будущие мамы начинают понимать его значение. Для вынашивания и рождения здорового ребенка необходимо ежедневно употреблять определенное количество фолиевой кислоты.

К сожалению, в рационе современного человека наблюдается серьезный дефицит этого витамина. Медики считают прием фолиевой кислоты в количестве 400–800 мкг/сутки важной частью подготовки к беременности и необходимой на всем ее протяжении. Фолиевая кислота имеет название «Витамин В9». Особенно важное значение витамин В9 имеет на ранних сроках беременности.

Важно, что сейчас на рынке существует множество препаратов, начиная от лекарственных средств и заканчивая биологически активными добавками (БАД), в которых фолаты представлены собственно фолиевой кислотой либо левомефолатом (метилфолатом). И необходимо правильно сделать выбор в пользу того или иного средства.

Ниже рассматриваются источники витамина В9 (фолиевой кислоты), его формы, способы получения для организма и последствия его дефицита. Также каждая женщина, которая готовится стать матерью, должна знать, как взаимодействует фолиевая кислота с другими витаминами и минералами и насколько они важны для развития малыша.

Несколько медицинских фактов

Возникновение самых разных осложнений во время беременности, частота преждевременного прерывания беременности и уровень смертности новорожденных является серьезной медицинской проблемой, над которой работают специалисты в разных странах. Частота преэклампсии у беременных достигает 7 %, а две трети таких случаев заканчиваются рождением мертвого ребенка.

У современных женщин 16 % беременностей в первом триместре заканчивается самопроизвольными выкидышами, и лишь 1-2 % всех случаев относятся к привычному невынашиванию беременности. Преждевременно начинаются роды в 4–12 % случаев, этот статистический показатель колеблется год от года.

С пороками развития рождаются 3–5 % детей, и с этими же цифрами связаны следующие показатели: 15–20 % случаев инвалидности связаны с врожденными дефектами развития, а также около 20 % случаев смертности младенцев. Причиной всех этих проблем являются нарушения функции плаценты.

Эти показатели напрямую связаны с недостатком питательных веществ, которые поступают от матери к плоду. При этом наиболее часто встречаются пороки развития сердца, на втором месте идут дефекты нервной трубки (головного мозга и нервной системы плода). Каждый такой случай – это трагедия для семьи и дополнительная нагрузка на гражданское общество.

Именно поэтому снижение уровня материнской и детской заболеваемости и смертности является самой важной задачей акушерства и гинекологии. Несколько десятилетий специалисты проводят опросы среди будущих матерей, лабораторные исследования и выявляют закономерности в случаях нормального протекания беременности и возникновения аномалий.

В результате многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что подавляющее большинство описанных проблем вызвано нехваткой витаминов, минералов и витаминоподобных соединений в рационе женщины. И нехватка фолатов (витамина В9) сказывается на течении беременности и здоровье плода в первую очередь.

Что такое фолаты?

Впервые фолиевая кислота была выделена из листьев шпината. В переводе с латинского folia означает «лист», отсюда и название этого витамина. Благодаря сложной формуле этот витамин участвует во множестве обменных процессов, и его важность в развитии плода трудно переоценить.

Витамин В9 попадает в организм человека вместе с пищей, всасывается в тонком кишечнике и затем метаболизируется (перерабатывается) в печени. Фолиевая кислота очень хорошо усваивается, расщепляется на отдельные вещества (фолаты). Фолаты необходимы тканям человеческого организма, а благодаря такому сложному способу их получения с участием печени, они поступают в кровь постоянно и их уровень поддерживается и между приемами пищи.

Печень и ткани вокруг нее имеют способность накапливать фолаты и при необходимости возвращать их в кровь. Так организм защищает себя от возможного дефицита фолиевой кислоты. Ведь фолиевая кислота действительно крайне важна для нормальной жизнедеятельности человека, она участвует в воспроизведении ДНК.

Фактически это значит, что благодаря участию фолатов, цепочки ДНК строятся без ошибок, затем «сканируют» себя и в случае нахождения отклонений исправляют их. Так образуются здоровые новые клетки всех тканей плода. Если же фолиевой кислоты не хватает, могут появляться различные ошибки в молекуле ДНК, то есть мутации.

Фолиевая кислота

Это особенно важно для быстро обновляющихся или растущих тканей, например таких как кровь. А во время беременности стремительно растут все ткани плода, а также плацента. В этот период суточная потребность в фолиевой кислоте возрастает на 50%. Фолаты также участвуют в обмене или синтезе:

  • нуклеиновых кислот (ДНК, РНК);
  • пуринов;
  • гомоцистеина;
  • холина;
  • эссенциальных фосфолипидов;
  • нейротрансмиттеров (серотонин, мелатонин, адреналин, дофамин);
  • клеточных рецепторов.

Пока не было медицинских заявлений, напрямую указывающих на связь нехватки фолатов и возникновения онкологических заболеваний. Однако многие специалисты утверждают, что эта взаимосвязь есть. Так, по статистике, у людей с врожденной недостаточностью или недостаточным поступлением фолиевой кислоты, риск возникновения злокачественных опухолей выше. На основе знаний о том, как витамин В9 участвует в образовании новых клеток, ученые создали ряд вспомогательных препаратов, которые тормозят рост опухоли.

При нехватке фолиевой кислоты в крови матери ее организм начинает изыскивать резервы в своих тканях, чтобы отдать его растущему плоду. Именно поэтому даже при дефиците фолатов у женщины ребенок может родиться относительно здоровым. Но в таком случае недостаток витамина скажется на состоянии женщины, а также на течении ее беременности.

Основные источники фолатов

Фолиевая кислота попадает в организм человека с пищей, и наибольшее количество ее находится в таких продуктах, как:

  • листовые овощи, например шпинат;
  • зеленый горошек;
  • цитрусовые;
  • печень;
  • хлеб, крупы;
  • сыр, творог;
  • пищевые дрожжи.

При этом максимальное количество фолиевой кислоты находится в листьях шпината, печени и арахисе. Но 100 граммов любого из этих продуктов покрывают лишь 25 % суточной потребности организма в этом веществе, а значит, получить дневную норму из пищи практически невозможно в современных условиях.

Отчасти фолиевая кислота может синтезироваться в тонком кишечнике человека, однако для этого нужны благоприятные условия. Сейчас редко какая женщина может похвастаться здоровым образом жизни и отличной работой ЖКТ. У многих будущих мам наблюдается постоянный дисбактериоз, который препятствует естественному образованию фолатов.

К сожалению, при термической обработке 90 % фолиевой кислоты разрушается и теряет свои свойства. Употребление алкоголя, некоторых видов антибиотиков и оральных контрацептивов также снижает способность организма усваивать столь важный элемент. В итоге большинство взрослых людей испытывают довольно серьезную нехватку фолиевой кислоты.

Этому способствует и стандартная «западная» диета, которая включает в себя много мяса и рыбы, картофеля, бобовых и каш. При этом жители многих регионов едят мало фруктов и овощей. Именно поэтому у них в крови обнаруживается мало витаминов группы В, и излишек гомоцистеина. Это вещество является важным участником метаболизма человека, но при нехватке фолиевой кислоты оно накапливается и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери и пороков развития у плода.

В результате серьезных исследований, в которых участвовали десятки тысяч человек, подтвердилось, что подавляющее большинство взрослых людей потребляет меньше фолатов, чем это необходимо. У детей же фолатный статус ниже нормы встречается в 96 % случаев! В данном случае речь идет о малышах благополучных Европы и США, где и проводились исследования.

В ходе научной работы также выяснилось, что у 100 % детей имеется нехватка витамина D, у 70 % малышей налицо нехватка тиамина, и этот дефицит формируется еще внутриутробно. Именно поэтому врачи, в том числе и педиатры, настаивают на необходимости употребления витаминно-минеральных комплексов женщинами во время беременности и грудного вскармливания.

Другие причины дефицита фолатов

Помимо непосредственной нехватки фолиевой кислоты в организме, связанной с недостатками диеты, есть и другие причины дефицита фолатов в крови. Один из них – это недостаток витамина В12. Это вещество участвует в преобразовании запасов фолатов, которые находятся в печени, в активные формы. Таким образом, женщина может употреблять дневную норму фолиевой кислоты и все же страдать от ее нехватки, если у нее наблюдается дефицит витамина В12.

В других случаях имеют место генетические нарушения, при которых также не запускается преобразование витамина В9 в активные формы фолатов. В данном случае они должны поступать с пищей ежедневно, чтобы хотя бы часть фолиевой кислоты сразу переходила в активную форму. К счастью из фолиевой кислоты образуется сразу несколько форм активных фолатов, так что даже дефект какого-то фермента не приводит к дефициту активных фолатов. К счастью, человеческий организм не только может использовать свои запасы фолиевой кислоты, накапливаемые в тканях печени. Почки при фильтрации плазмы крови могут не выделять имеющиеся там фолаты с мочой, а снова возвращать их в кровь. Такой механизм включается при сильном дефиците витамина.

Фолиевая кислота и ее роль

Результатом нехватки фолиевой кислоты, вызванной генетическими расстройствами, являются разные заболевания. Одним из факторов для их появления становится гипергомоцистеинемия. При нехватке фолатов некоторые обменные процессы остаются незавершенными, и это может приводить к образованию излишка гомоцистеина, который в свободной форме может навредить организму.

В сочетании с генетической низкой восприимчивостью к фолиевой кислоте низкое ее содержание в продуктах питания может давать следующие проблемы:

  • возникновение онкологических заболеваний;
  • образование тромбов, болезней сосудов;
  • нарушение кроветворения.

Если у женщины возникло подозрение на проблемы с усвоением фолиевой кислоты, ей необходимо сделать прием дополнительных препаратов, содержащих ее более регулярным и разделить суточную дозу на 2-3 приема в течение дня. Безусловно, вовсе обойтись без дотаций витамина В9 в таких случаях невозможно.

Последствия дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолатов в организме далеко не всегда очевиден и проявляется по-разному. В первую очередь, он ведет к тому, что замедляется клеточный рост, ткани медленнее растут или восстанавливаются, замещаются. Именно поэтому у взрослых нехватка этого витамина сначала бьет по наиболее активно обновляющимся органам, например по костному мозгу, крови, волосам, ногтям, коже.

При серьезном дефиците В9 возникают разные анемии, наиболее распространенный вид этого заболевания крови – мегалобластная анемия. Лейкоциты также развиваются медленнее, а потому сильно снижается иммунитет. Инфекционные заболевания, не связанные на первый взгляд с фолиевой кислотой, не заставят себя долго ждать.

Низкий уровень гемоглобина в крови при абсолютно нормальном усваивании железа организмом также связан с недостатком фолатов, а этот показатель очень часто тревожит женщин во время беременности. Плохое самочувствие, недостаточное питание кислородом всех тканей тела – последствия железодефицитной анемии. У беременных анемия – самое частое осложнение, по данным Росстата 33% беременных страдают железодефицитной анемией.

Фолаты, как было сказано ранее, необходимы для выработки нейротрансмиттеров (веществ, которые обеспечивают передачу импульсов по нервным волокнам)и некоторых видов рецепторов. Если фолиевой кислоты не хватает организму, то человека могут беспокоить депрессии, раздражительность, нарушения сна, рассеянность. Часто подобные ощущения беременные приписывают своему положению, однако, это сигнал организма о нехватке витаминов. Недостаток В9 часто также провоцирует повышенную утомляемость и нарушения углеводного и жирового обмена.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, вызванных недостатком фолатов, – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня гомоцистеина, связанное с дефицитом фолиевой кислоты, ведет к увеличению риска образования тромбов, болезней вен, атеросклероза, ишемической болезни сердца и даже развития инфарктов.

А во время беременности гипергомоцистеинемия приводит:

  • к самопроизвольным выкидышам;
  • преэклампсии;
  • отслойке плаценты;
  • антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

Все эти явления связаны с закупоркой мелких сосудов, ухудшением питания плода. Согласно исследованиям, у большинства женщин с осложненными беременностями имеется генетическая особенность, ведущая к плохому усваиванию фолиевой кислоты. А значит, и потребность в дополнительных источниках этого витамина у них значительно больше.

Носители таких генотипов имеют более высокий риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Их дети в два раза чаще страдают аутизмом, чем дети матерей с нормальным фолатным статусом. Эта взаимосвязь также подтверждена лабораторными исследованиями.

Возвращаясь к проблеме чрезмерной выработки гомоцистеина, которая происходит именно при нехватке фолиевой кислоты, можно упомянуть об опытах ученых над белыми мышами. Введение этого вещества в кровь беременных самок не приводит к гибели плода, но за счет сложных процессов в построении молекул ДНК избыток гомоцистеина вызывает пороки развития.

Опасность представляет и избыток фолатов в крови, связанный с другими генетическими особенностями матери. Так, это часто ведет к образованию ретинобластомы у детей и также повышению риска онкологических заболеваний. Именно поэтому дотации фолиевой кислоты должны быть грамотно рассчитанными.

Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты приводит к порокам развития:

  • нарушение развития нервной трубки (анацефалия, мозговая грыжа и иные);
  • аномалии мочеполового тракта;
  • пороки развития сердца;
  • деформация челюстно-лицевой области (волчья пасть);
  • пороки развития конечностей.

Прямая связь между нормальным уровнем потребления фолиевой кислоты и адекватным развитием плода установлена и научно обоснована. Поэтому женщины должны своевременно принимать фолиевую кислоту вместе с другими витаминами и минералами, чтобы она усваивалась полностью и приносила пользу организму.

Фолатный статус

Главная задача медиков – грамотное формирование нормального фолатного статуса у женщины. Это значит, что фолиевая кислота должна поступать в организм женщины регулярно и в правильной дозировке. Несмотря на то, что В9 имеет свойство накапливаться в тканях печени, не стоит рассчитывать на это при планировании беременности.

Во-первых, у подавляющего большинства женщин к моменту зачатия накапливается дефицит фолатов и быстро восполнить его ударными дозами фолиевой кислоты невозможно, так как обменные процессы имеют свою скорость. Это значит, что даже начав прием препаратов с первых дней беременности, женщина не сможет повлиять на последствия нехватки В9 в период планирования и зачатия. Так как основные органы и системы закладываются в самые первые дни беременности, нормальный уровень фолатов должен быть у женщины уже к самому моменту зачатия.

Во-вторых, чрезмерное накопление фолиевой кислоты имеет свои негативные последствия, так как при расходовании запасов может быть нарушен обмен фолатов. Это значит, что будущая мать должна получать фолиевую кислоту ежедневно и в нормальных количествах. По мнению врачей, это 600-800 мкг в сутки.

Поэтому для формирования нормального фолатного статуса необходимо начать прием фолиевой кислоты еще на этапе планирования беременности. Лучше всего принимать ее в составе витаминно-минеральных комплексов за 2-3 месяца до предполагаемого начала беременности.

В течение беременности прием фолиевой кислоты следует продолжать, так как потребность плода и матери в витамине В9 не снижается, а только увеличивается. И если на первых неделях беременности фолиевая кислота помогает позаботиться о предотвращении серьезных пороков развития, то в последующих двух триместрах она нужна для своевременного развития тканей плода и поддержания плаценты в нормальном состоянии.

Роль фолиевой кислоты

Множество исследований подтверждают, что нормальный фолатный статус позволяет избежать пороков развития нервной трубки, костных структур. Прием витамина во время беременности помогает предотвратить возникновение самых разных отклонений в развитии плода, защищая и саму мать от нарушений в процессе кроветворения, в работе сердечно-сосудистой системы, от проявлений хрупкости костей.

Так, в странах Скандинавии и Северной Европы женщинам с серьезным дефицитом фолиевой кислоты давали синтетический В9 на этапе подготовки к беременности. Это позволило снизить количество случаев нарушения развития нервной трубки на 16 %.

В Италии проводились масштабные исследования и даже частичное восполнение дефицита фолиевой кислоты позволило существенно снизить количество случаев возникновения у плода:

  • аномального развития мозга;
  • дефектов сердца;
  • «волчьей пасти»;
  • дефектов крупных артерий;
  • пупочной грыжи;
  • неполноценного развития конечностей.

Также употребление фолиевой кислоты снижает риск появления синдрома Дауна и различных мальформаций (дефектов развития). Также отмечается, что у женщин прием В9 способствует общему нормальному течению беременности и позволяет малышам хорошо набирать рост и вес.

Дозировка фолиевой кислоты

Специалистами установлено, что и избыток, и недостаток фолиевой кислоты приводит к нарушениям в развитии беременности и плода, а потому на тему правильных доз В9 проводились довольно масштабные исследования. Сейчас известны суточные нормы фолатов в плазме крови, и выход за их границы нежелателен. Выявлены варианты этих норм для разных категорий населения.

Так, в Германии медики утверждают, что суточная потребность беременных в фолиевой кислоте составляет 600–800 мкг/сут.. Это то количество, которое позволяет избежать дефицита витамина.

Недавно проводились исследования по объему дотации (приема) фолиевой кислоты. В них участвовали ученые из Германии, Австрии и Швейцарии, а в качестве анализируемой группы брались беременные женщины из этих же стран. Результаты работы полностью подтверждают необходимость дополнительного приема фолиевой кислоты в количестве 400–800 мкг/сут.

Вместе с тем появились и новые данные о превышении нормы. Если в сутки употреблять от 1000 до 5000 мкг витамина В9, то количество случаев с пороками развития нервной трубки снижается так же, как и при приеме нормальных доз, – на 80 %. Будущим мамам нужно обратить внимание на то, что дополнительный прием В9 в любых дозах существенно снижает риск ДНТ.

Но при чрезмерном употреблении фолиевой кислоты нарушается обмен фолатов разных форм, а потому повышается риск онкологических заболеваний у матерей и новорожденных и различных пороков развития кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата. Поэтому избыток фолиевой кислоты в рационе также опасен, как и дефицит.

К тому же отдаленными последствиями избытка фолатов в организме может стать ожирение, предрасположенность к диабету второго типа. Поэтому многогранные и научно подтвержденные изыскания приводят нас к такому выводу: оптимальная доза фолиевой кислоты в виде препаратов составляет 600–1000 мкг/сут.

Формы фолатов на фармацевтическом рынке

Сейчас в аптеке можно купить фолиевую кислоту в составе витаминно-минеральных комплексов, монопрепаратов и даже оральных контрацептивов. Интересно, что в качестве витамина В9 предлагается и собственно синтетическая фолиевая кислота, и L-метилфолат.

Стоит разобраться, какому средству нужно отдать предпочтение. Дело в том, что фолиевая кислота является самой важной частью фолатного цикла. Попадая в организм, она участвует в сложном процессе пищеварения, расщепляется на несколько видов фолатов. Часть из них остаются активными и попадают в кровь, а часть приобретают депо-форму и задерживаются на хранение в тканях печени.

Только на фолиевой кислоте проводились те самые многочисленные исследования, в ходе которых была установлена ее эффективность. При ее приеме в плазме крови пропорционально повышается уровень фолатов и снижается уровень гомоцистеина. Достоверно известно и то, что фолиевая кислота не токсична, не опасна при нормальной дозировке.

В конце девяностых годов прошлого столетия на фармацевтический рынок попал L-метилфолат – соединение одного из видов фолатов с кальцием. Оно также повышает уровень фолатов в крови, но практически все утверждения об эффективности и безопасности левомефолата опираются на данные о фолиевой кислоте, что неправильно.

Единственным преимуществом метилфолата является то, что он усваивается в случаях с генетически обусловленными проблемами усвоения организмом фолиевой кислоты, а это довольно редкое явление. Очевидным недостатком метилфолата является его недостаточная изученность. К тому же левомефолат не позволяет организму синтезировать все необходимые виды фолатов.

Поэтому европейские эксперты рекомендуют будущим мамам на этапе планирования и ведения беременности употреблять средства, в которых содержится фолиевая кислота. Серьезные производители всегда указывают в инструкциях к своим средствам форму фолатов, которую они использовали.

В Европе проводилось также сложное исследование повышения фолатов в плазме крови и эритроцитах у женщин детородного возраста при принятии фолиевой кислоты, левомефолата и плацебо (пустышки - препарата, который вообще не содержал фолиевую кислоту). Прием средств во всех трех группах велся 24 недели. 104 женщины были разделены на три группы, в первой они получали всего 100 мкг/сут. фолиевой кислоты, во второй – 113 мкг/сут. левомефолата, в третьей – плацебо без фолатов.

И фолиевая кислота, и левомефолат примерно одинаково увеличивают уровень фолатов в крови. Однако не удалось зафиксировать разнообразие разных форм фолатов в плазме при приеме второго препарата и не удалось сделать выводы о его токсичности. Поэтому по результатам исследования также была рекомендована к употреблению именно фолиевая кислота, из нее образуются все виды фолатов и именно она доказано снижает частоту пороков развития плода.

Влияние дефицита других витаминов на развитие плода

Учеными доказана прямая связь между синтезом и усвоением тканями человека витамина В9 и уровнем других витаминов группы В. Оказалось, что нехватка В6 и В12 также негативно влияет на построение молекулы ДНК и препятствует усвоению фолатов. Так, дефицит витамина В12 часто приводит к неправильному развитию нервной трубки у эмбриона и возникновению пороков сердца.

Фолиевая кислота

Также известно, что женщины с нормальным уровнем пиридоксина (витамин В6) имеют больше шансов забеременеть и выносить ребенка, дотации этого витамина снижают опасность преждевременных родов и выкидыша. Низкое содержание рибофлавина (витамин В2) напрямую связано с развитием пороков сердечно-сосудистой системы.

Если можно говорить о важности витаминов группы В, то не стоит обходить вниманием и другие витамины, минералы и витаминоподобные вещества. Например, расщепление позвоночника – один из серьезнейших пороков развития плода – возникает и при нехватке растительных протеинов, железа, магния и ниацина (витамин В5) в 5 раз чаще, чем при их нормальном количестве в крови матери.

Расщелины неба и верхней губы (их еще называют заячьей губой и волчьей пастью) возникают при нехватке фолиевой кислоты, магния, кальция, цинка, рибофлавина и витамина В12 в 2 раза чаще, чем при их норме. А вот употребление большого количества насыщенных жиров при нехватке никотинамида и рибофлавина увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у плода.

Дефицит фолиевой кислоты также ведет к порокам развития сердца, сосудов, мышечной ткани. А серьезный дефицит витамина А вызывает деформацию гортани и слепоту. Часто витамины и минералы взаимодействуют группами, и нехватка одного вещества может повлечь за собой целый комплекс проблем.

Что дает употребление витаминно-минеральных комплексов?

Акушеры и гинекологи утверждают, что прием витаминно-минеральных комплексов эффективнее предотвращает появление пороков развития, чем монопрепараты фолиевой кислоты. Так, при исследованиях дотаций фолиевой кислоты, других витаминов группы В, железа, кальция, магния и цинка, а также витамина Е в едином комплексе было установлено, что риск возникновения врожденной диафрагмальной грыжи снижается практически до нуля.

У женщин, больных сахарным диабетом, часто рождаются дети с пороками развития нервной трубки. При приеме нормального количества антиоксидантов - витаминов Е и С количество таких случаев существенно снижается. При этом витамин Е быстро разрушается в крови без витамина А, так что необходим их совместный прием.

Проводились исследования по образованию тетрады Фалло (комплексный порок сердца) и диспозиции (неправильное расположение) крупных сосудов. У детей, чьи матери принимали качественные витаминно-минеральные комплексы, риск возникновения этих отклонений практически исчез. Таким образом, именно комплекс всех необходимых витаминов и минеральных веществ обеспечивает полноценное развитие и рождение здорового малыша.

Дотации витаминов и минералов важны и для нормального течения беременности со стороны матери. Совокупный прием токоферола (витамина Е), витаминов группы В и витамина С дает высокий уровень защиты от преэклампсии. Также установлено, что прием фолиевой кислоты снижает риск отслойки плаценты на 16%, а витаминно-минерального комплекса с фолиевой кислотой – на 28%.

На основании всех вышеперечисленных фактов врачи рекомендуют женщинам принимать витаминно-минеральные комплексы высокого качества при планировании беременности, вынашивании ребенка на протяжении всего срока и при кормлении малыша грудью. Это не только позволит женщине родить здорового ребенка и легко перенести беременность, но и сохранит ее здоровье.

Препараты для беременных в России

Фолиевая кислота при беременности

Прежде чем выбрать подходящий препарат для себя, каждая будущая мать должна оценить его качество. На рынке можно встретить витаминно-минеральные комплексы, которые зарегистрированы и как лекарства, и как биологически активные добавки. Часто указанный в инструкции набор веществ практически совпадает, и у женщины возникает вопрос: что выбрать?

Одним из полноценных и сбалансированных лекарственных препаратов на данный момент является Витрум Пренатал Форте. Его качество подтверждено многочисленными исследованиями, которые проводились в разных медицинских центрах*. Он содержит достаточное количество фолиевой кислоты (800 мкг в 1 таблетке), витаминов группы В, А, Е, С и других, а также необходимых минералов (йод, железо, антиоксиданты и т.д.)

Всего в его составе содержится 10 витаминов и 13 минералов, доза каждого из них удовлетворяет среднюю суточную потребность беременной женщины. Поэтому рекомендуется прием Витрум Пренатал Форте и на этапе планирования беременности, и в ходе ее течения.

У медицинских работников не возникает сомнений, что выбирая витаминно-минеральный комплекс, предпочтение нужно отдавать лекарственным средствам, а не БАДам. Такого же мнения придерживаются практикующие врачи Германии, Швейцарии, Бельгии и других стран с развитой медициной.

В России такой подход является наиболее логичным и актуальным. В первую очередь это связано с тем, что женщины детородного возраста повсеместно испытывают серьезный дефицит витаминов и минералов. Это подтверждают и специалисты Института питания РАМН. В зависимости от региона можно говорить о нехватке:

  • витаминов группы В у 20–100 % беременных;
  • витамина С у 21–50 % будущих матерей;
  • витамина А у 25–94 % беременных.

Часто наблюдается недостаток йода, железа, магния, кальция, цинка, хрома и витаминов А, D, В6, В12, В9 и других.

При этом важно помнить, что БАДы проходят лишь экспертизу на безопасность и по закону их производители имеют право это делать только 1 раз в 3 года. Их эффективность совсем не проверяется, равно как и состав не уточняется. Поэтому гинекологи рекомендуют все же лекарственные препараты, ведь они подвергаются тщательному контролю на этапе производства каждой партии.

Подводя итоги, можно сказать, что для предупреждения пороков развития ребенка, а также для обеспечения нормального течения беременности, женщины должны принимать витаминно-минеральные комплексы ежедневно на протяжении всей беременности. Крайне важно начать прием препаратов ещё на этапе планирования беременности.

Витрум® Пренатал Форте

  • сбалансированный витаминно-минеральный комплекс для беременных
  • содержит проверенную форму фолатов – фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг/1 таб.
  • дополнен йодом, железом и полным комплексом антиоксидантов
  • имеет статус Лекарственного препарата
  • показан для профилактики самого частого осложнения беременности – железодефицитной анемии 2
  • для оптимального эффекта рекомендуется принимать в течение всей беременности, при подготовке к ней и в период лактации
  • 7 собственных Клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность Витрум® Пренатал Форте у беременных при состояниях: 3-9
    • Угроза прерывания беременности
    • Плацентарная недостаточность
    • Цитомегаловирусная инфекция
    • Недостаточность микроэлементов
    • Анемия
    • Гестозы
  1. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо. М., 2000; Ших Е.В. Витаминный статус и его восстановление с помощью фармакологической коррекции витаминными препаратами: Дисс. д.м.н. М., 2002
  2. Инструкция по применению препарата Витрум Пренатал Форте
  3. Открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Витрум Пренатал Форте у пациенток с угрозой преждевременных родов на сроке 28-32 недели беременности. ФУВ РГМУ Буштырева И.О.
  4. Отчет о результатах клинического применения препарата Витрум Пренатал Форте в НИИАГ им. Отта Д.О. на базе Центра профилактики и лечения невынашивания беременности РАМН. Кошелева Н.Г.
  5. Характеристика показателей иммунитета у беременных из группы риска по развитию гестационных осложнений на фоне приема Витрум Пренатал Форте. ГУУ НИИКИ РАМН 2005. Пасман Н.М.
  6. Применение Витрум Пренатал Форте у беременных группы высокого перинатального риска. Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. В.Е, Дашкевич, Ю.В. Давыдова
  7. Отчет о Клиническом исследовании Витрум Пренатал Форте у беременных женщин с преэклампсией. 2007. Курбанов Д.Д.
  8. Отчет о Клиническом исследовании эффективности ВПФ при угрозе преждевременных родов. Шалина Р.И.
  9. Открытое сравнительное клиническое исследование эффективности, безопасности ВПФ у беременных женщин с цитомегаловирусной инфекцией. МГМСУ 2007-2008. Кузьмин В.Н.
Комментарии для сайта Cackle
Размещено 06 августа 2015 в рубрике Здоровье
Состав витаминных комплексов для беременных.
Витрум® Пренатал Форте

Наиболее полный витаминно-минеральный лекарственный комплекс из 13 витаминов и 10 минералов для беременных и кормящих грудью женщин

Читать дальше

Состав. Сравните с другими витаминами!



Рекомендуем прочитатьВсе