Наш сайт смотрится лучше в вертикальной ориентации

Пожалуйста,
переверните телефон

 
Здоровье во время беременности

Низкий гемоглобин при беременности = анемия

Гармоничное развитие плода и рождение здорового ребенка зависит от достаточного поступления основных питательных веществ в его организм во время беременности. Организм беременной женщины должен максимально обеспечить поступление минералов, витаминов, аминокислот и других соединений будущему ребенку. Часто случается, что по различным причинам запасы матери истощаются, это может привести к низкому гемоглобину у женщины и формированию анемии при беременности.

Механизм развития (патогенез) анемии при беременности

Гемоглобин является железосодержащим белком. Именно благодаря ионам железа он может переносить кислород и углекислый газ. Ионы железа поступают с пищей и витаминно-минеральными комплексами, с помощью специальных белков они всасываются из кишечника. При достаточном количестве, часть ионов откладывается в тканях печени про запас, остальные расходуются на синтез ферментов и белков. Именно из запасов обеспечивается синтез гемоглобина у ребенка при беременности. В случае их истощения (развитие анемии при беременности) или изначальной недостаточности запасов ионов железа, у женщины в крови формируется низкий гемоглобин, что и является основным механизмом развития анемии при беременности.

Причины (этиология) анемии при беременности

Причины низкого гемоглобина в организме женщины во время беременности можно разделить на несколько групп:

  • Первичная анемия при беременности, связанная повышенным потреблением ионов железа, растущим плодом – бывает при крупном плоде, многоплодной беременности, при этом пониженный гемоглобин при беременности формируется на более поздних сроках.
  • Низкий гемоглобин при беременности, как синдром патологического процесса – хронические кровотечения (в частности из половых путей, любой патологический процесс, приводящий к повышенному распаду эритроцитов). Также дополнительные потери железа могут происходить вследствие неукротимой рвоты в случае развития токсикоза, в этом случае низкий гемоглобин является одним из симптомов этого патологического состояния.
  • Низкий гемоглобин, который является результатом изначальной недостаточности запасов железа – недостаточное их поступление с продуктами питания или нарушение всасывания в кровь из просвета кишечника. Гемоглобин при беременности при этом начинает снижаться вследствие повышенного потребления ионов железа растущим плодом.

Гемоглобин

Эти группы причин низкого гемоглобина обязательно учитываются для правильного лечения анемии при беременности. Также они определяются в процессе дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики.

Норма гемоглобина при беременности

Существуют определенные нормы гемоглобина при беременности, на основании которых врач может заподозрить его снижение и развитие анемии. При беременности гемоглобин считается низким, существуют 3 степени анемии:

  • Гемоглобин при беременности снижается до уровня 90-110 г/л (грамм/литр) – легкая степень анемии при беременности, которая требует амбулаторного лечения соответствующими препаратами (в частности включение поливитаминов).
  • Пониженный гемоглобин до уровня 70-90 г/л – анемия при беременности средней степени тяжести, в зависимости от состояния женщины и плода возможно назначение внутримышечного введения препаратов железа.
  • Пониженный гемоглобин до уровня менее 70 г/л – тяжелая степень анемии при беременности, требующая госпитализации и возможного внутривенного вливания препаратов крови (эритроцитарная масса).

В целом показатель нормы гемоглобина при беременности должен превышать уровень 120 г/л. В случае низкого гемоглобина, развивается высокий риск недостаточного питания (трофика) плода, снижение поступления кислорода в его организм, что в свою очередь может привести к задержке роста или порокам развития. Также фактор пониженного гемоглобина при беременности (в зависимости от его степени) может негативно сказаться на состоянии женского организма в целом и возможности последующего течения родов.

Признаки низкого гемоглобина

На то, что у женщины низкий гемоглобин, указывает ряд симптомов, на которые стоит обращать внимание для того, чтобы вовремя заподозрить анемию при беременности. К ним относятся:

  • Цианоз (посинение) губ или кончика носа, появление темных кругов под глазами – синий цвет этих участков лица указывает на недостаточное насыщение крови кислородом, вследствие пониженного гемоглобина при беременности.
  • Частые и выраженные головокружения – симптом, указывающий на недостаточное поступление кислорода в структуры головного мозга, вследствие низкого гемоглобина.
  • Периодические кратковременные потери сознания – тревожный признак очень низкого гемоглобина.
  • Потемнение в глазах, иногда появление «мушек», шум в ушах – органы чувств быстро реагируют на факт низкого гемоглобина.
  • Учащение дыхания, одышка и чувство нехватки воздуха – такой признак анемии при беременности указывает на уменьшение поступления кислорода в дыхательный центр мозга.
  • Нарушение сна – при анемии беременной женщины часто развивается сонливость днем и бессонница ночью.
  • Учащение сокращений сердца (тахикардия) – является реакцией миокарда (сердечная мышца) на недостаточное поступление кислорода при пониженном гемоглобине.
  • Головные боли, которые имеют интенсивный характер и напоминают приступы мигрени – являются реакцией сосудов головного мозга женщины на понижение гемоглобина.
  • Бледность кожи, конъюнктив глаз и видимых слизистых оболочек – типичный симптом низкого гемоглобина при беременности.
  • Нарушения стула – он характеризуется неустойчивостью, периоды его послабления могут сменяться запором, это является результатом нарушения перистальтики кишечника вследствие сниженного гемоглобина при беременности.
  • Хрупкость ногтей, ломкость и выпадение волос – при низком гемоглобине и недостаточном количестве ионов железа в организме, нарушается трофика и функциональное состояние придатков кожи женщины.
  • Извращение вкуса – желание женщины в случае развития анемии при беременности принимать в пищу сырое мясо, печень или мел, является проявлением недостатка железа в организме.

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин приводит к более выраженным проблемам функционирования и развития органов и систем плода, поэтому очень важно обращать внимание на проявления анемии при беременности для своевременной ее диагностики и начала лечения. Такое развитие признаков низкого гемоглобина обычно наблюдается при его уровне ниже 90 г/л. Уровень гемоглобина при беременности выше 90 г/л может не проявляться субъективными изменениями у женщины, но это может привести к значительным изменениям в росте и развитии плода. На начальных этапах его формирования, сниженный уровень гемоглобина может привести к формированию пороков развития плода – пороки сердца, нервной системы, органов и желез внутренней секреции. На поздних сроках (III триместр беременности) недостаточная оксигенация (поступление кислорода) тканей плода приводит к задержке дальнейшего развития уже сформировавшихся органов и систем.

Диагностика пониженного гемоглобина при беременности

Для своевременного выявления низкого гемоглобина у беременных и своевременного проведения терапевтических мероприятий, выполняется периодическое исследование крови с определением его уровня и количества эритроцитов. В случае, если был обнаружен низкий гемоглобин, дополнительно выполняется биохимическое исследование, направленное на определение уровня сывороточного железа. Также выполняются дополнительные инструментальные исследования (ультразвуковое обследование) с целью визуальной диагностики возможных причин низкого гемоглобина и структурных изменений в организме плода. С целью ранней диагностики возможного низкого уровня гемоглобина, его определяют в крови беременных через определенные промежутки времени (обычно раз в месяц) во время профилактического осмотра.

Лечение анемии при беременности

Восстановление низкого гемоглобина до нормального уровня является основой терапевтических мероприятий во время беременности. Для восстановления гемоглобина у беременных применяются различные терапевтические мероприятия, которые включают:

  • Прием препаратов железа в виде таблеток – выполняется в случае низкого гемоглобина при беременности, когда его показатель не ниже 90 г/л.
  • Применение мультивитаминных препаратов, которые в составе содержат ионы железа, аскорбиновую кислоту и дополнительные минералы (медь, цинк, марганец), которые позволят при пониженном гемоглобине улучшить усвоение железа из просвета кишечника.
  • Внутримышечное введение препаратов железа - это позволяет быстро восполнить запасы железа в организме женщины, проводится в случае, если уровень гемоглобина при беременности ниже 90 г/л. Затем по мере повышения уровня гемоглобина, назначаются препараты железа в виде таблеток или капсул.
  • Внутривенное введение препаратов крови – проводится при значительном снижении уровня гемоглобина у беременных ниже 70 г/лПри этом вводится эритроцитарная масса, состоящая из эритроцитов

Низкий гемоглобин при беременности

Внутримышечное введение препаратов железа или вливание препаратов крови в организм беременной при анемии выполняется только в условиях стационара. Параллельно проводится постоянный контроль состояния женщины и плода. Через определенные промежутки времени обязательно выполняются повторные анализы крови на предмет контроля низкого гемоглобина, количества эритроцитов и уровня сывороточного железа в крови. Такие анализы помогут в дальнейшем врачу определиться, что делать дальше при низком гемоглобине. Прием поливитаминов показан на любом этапе лечения анемии, независимо от первоначального снижения уровня гемоглобина.

Профилактика низкого гемоглобина при беременности

Низкий гемоглобин является значительным фактором риска развития тяжелого течения беременности, нарушений развития плода. На вопрос, что делать для предотвращения формирования низкого гемоглобина, существует ряд простых рекомендаций:

  • Полноценное питание с достаточным поступлением витаминов – позволит повысить не только гемоглобин у беременных, но и уровень других важных для плода микроэлементов.
  • Достаточная двигательная активность – предотвратит развитие низкого гемоглобина при беременности за счет улучшения кровотока в печени и других органах.
  • Пребывание на свежем воздухе – повышает насыщение крови кислородом, активность печени и внутренних органов, что дает возможность нормализовать гемоглобин у беременных.

В зимне-весенний период для предотвращения пониженного гемоглобина, беременным рекомендуется проводить профилактический прием мультивитаминного препарата Витрум Пренатал Форте. Этот препарат содержит в своем составе ионы железа и другие минералы, которые не только являются профилактикой низкого гемоглобина при беременности, но и необходимыми элементами для гармоничного развития плода. Нормальный уровень гемоглобина при беременности определяет нормальное ее течение и развитие плода. Поэтому самым оптимальным его лечением является профилактика пониженного гемоглобина.

Комментарии для сайта Cackle
Размещено 30 сентября 2015 в рубрике Здоровье
Витрум® Пренатал Форте

Наиболее полный витаминно-минеральный лекарственный комплекс из 13 витаминов и 10 минералов для беременных и кормящих грудью женщин

Читать дальше

Состав. Сравните с другими витаминами!



Рекомендуем прочитатьВсе