Наш сайт смотрится лучше в вертикальной ориентации

Пожалуйста,
переверните телефон

 
Здоровье во время беременности

Показания и противопоказания к вакуум-экстракции плода

Данная операция является одним из способов родоразрешения и применяется в тех случаях, когда нужно экстренно закончить роды. Иногда кесарево сечение не может быть выполнено, как и наложение щипцов. Тогда не обойтись без вакуум-экстрактора. Между головкой ребенка и данным приспособлением, которое чем-то напоминает чашку или купол, создается отрицательное давление, и врач извлекает ребенка из тела матери.

Вакуум-экстрактор — отнюдь не современное приспособление, как думают многие. Он был разработан еще в середине XX века и представлял собой несколько чашечек разного диаметра, присоединенных к аппарату с манометром. В настоящее время может использоваться как пластмассовая чашечка, так и силиконовая. Технически данная процедура очень проста, но проводится только при определенных показаниях. Дело в том, что в наложении вакуум-экстрактора необходимо и участие роженицы, но при отсутствии потуг приспособление использовать нельзя.

Когда применяется вакуум-экстракция плода?

Показаниями для данной процедуры являются:

  • отсутствие продвижения плода по родовым путям (основное показание для вакуум-экстракции);
  • заболевания матери: патологии, связанные с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, при которых нельзя оказывать давление на пресс;
  • короткий период родов либо, наоборот, затяжной, когда начинает страдать ребенок;
  • вакуум-экстракция плода осуществляется при дистрессе, т.к. проводится она быстрее, чем кесарево сечение;
  • выпадение пуповины;
  • слабость организма и отсутствие родовых сил;
  • гипоксия или асфиксия ребенка;
  • наличие у матери эклампсии или преэклампсии;
  • начавшаяся истерика или резкое изменение психологического состояния женщины;
  • узкий таз;
  • отслойка плаценты и другие патологии роженицы и ребенка.

Если состояние матери или малыша вызывает тревогу, требуется экстренное разрешение, в интересах их жизни и здоровья врач проводит данную процедуру. В индивидуальных случаях вакуум-экстракция плода применяется даже при отсутствии патологий во время вынашивания ребенка.

Противопоказания к применению метода вакуумной экстракции плода:

  • головка плода и размер таза матери не соответствуют друг другу;
  • тазовое или лицевое предлежание;
  • нераскрытая матка;
  • результат проб Залинга (чаще всего это забор крови из тканей головки плода);
  • аномальное развитие плода;
  • мертвый плод.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Иногда есть варианты применения кесарева сечения или наложения щипцов. Врач должен принять верное решение и выбрать подходящий способ родоразрешения. Если все показания выполнены, то вакуум-экстракция безопасна.

Как проводится операция вакуумной экстракции плода?

Перед тем как начать процедуру, требуется оценить состояние матери и ребенка. Плод должен быть живой, а головка — соответствовать размерам малого таза матери. Матка должна полностью раскрыться, а предлежание должно быть головным. Важное условие — это опорожнение мочевого пузыря у роженицы и определенное положение тела: она должна лежать на спине, а ноги согнуты в коленях и приподняты. Перед непосредственным проведением операции осматривается влагалище.

Поскольку роженица должна активно участвовать в процессе извлечения плода, обезболивание не проводят. Конечно, бывают и исключения — в тех случаях, когда ранее применялась эпидуральная анестезия. Сама операция вакуумной экстракции состоит из нескольких этапов:

  1. Вводится чашка аппарата и приставляется к головке плода.
  2. Создается отрицательное давление между головкой и чашечкой вакуум-экстрактора.
  3. Производятся движения, которые способствуют извлечению плода из матки и родовых путей матери.
  4. Отрицательное давление уменьшается, чтобы снять чашечку с головки.

Любой из этих этапов требует большого умения и опыта. Вводится чаша прибора только вручную после определения в акушерских зеркалах головки ребенка. Размещение также должно быть аккуратным: чашку ставят ближе к малому родничку, чтобы не задеть большой. Только после этого к ней присоединяют сам вакуумный аппарат и за несколько минут создают необходимое давление, ориентируясь по манометру прибора.

Когда давление достигает почти 600 мм рт. ст., можно начинать действия по извлечению плода. Они должны имитировать естественное прохождение ребенком родовых путей матери. В перерывах между потугами процесс останавливается, возобновляясь с их началом. Во время вакуум-экстракции не проводят процедуру эпизиотомии (разрезания промежности) для более естественного прохождения ребенка за счет создания сопротивления.

Когда «рождаются» теменные бугры, чашечку с головки снимают путем ослабления давления и извлекают ребенка как при естественных родах. После проведения такой операции нужно тщательно следить за состоянием новорожденного и провести нейросонографию.

Вакуумная экстракция может вызвать осложнения:

  • соскальзывание чашки с головки;
  • повреждение тканей родовых путей роженицы;
  • повреждение самого плода;
  • абсолютное отсутствие движения плода.

Если все проведено в соответствии с требованиями безопасности, то здоровью и жизни матери с ребенком ничего не угрожает. Однако у данного метода есть противники, считающие, что применение вакуум-экстрактора отрицательно влияет на последующее нервно-психическое развитие ребенка, поэтому необходимо дать трезвую оценку состоянию роженицы, прежде чем начинать такую операцию.

Комментарии для сайта Cackle
Размещено 14 декабря 2014 в рубрике Здоровье
Состав витаминных комплексов для беременных.
Витрум® Пренатал Форте

Наиболее полный витаминно-минеральный лекарственный комплекс из 13 витаминов и 10 минералов для беременных и кормящих грудью женщин

Читать дальше

Состав. Сравните с другими витаминами!



Рекомендуем прочитатьВсе